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狠抓院前病历评审,深化医疗质量控制
时间:2024-03-15 16:51:33  来源:急救科  作者:祝华

       为进一步加强我市院前急救病历内涵建设,规范急救病历书写行为,提高病历书写质量,检视“三合理”行动,3月14日,中心邀请市医疗文书质控中心专家到中心开展院前急救病历检查评审。
       在安克医疗急救管理信息系统中,质控专家随机抽取各网络分站急救电子病历500余份,涵盖内、外、妇、儿等学科急、重、危、死亡患者病历,重点围绕病历书写规范性、合理性、完整性、真实性及检查、治疗、用药的“三合理”等方面开展检查评审。
       通过评审,专家们指出了存在的问题,并提出了改进建议。中心将评审结果反馈给各个网络分站,督促及时整改,加强质量监管,杜绝医疗风险安全隐患,全面提升全市院前医疗服务质量。